Le vocabulaire concret des transmissions, du dossier de soins et des actes infirmiers du quotidien — pour comprendre et rédiger sans ambiguïté, du premier stage à l'exercice libéral.
Dernière mise à jour : 17 août 2026
Au-delà des pathologies, la pratique infirmière repose sur un vocabulaire propre à l'organisation des soins : la façon de recueillir une information, de la transmettre à l'équipe suivante, de la consigner dans le dossier de soins ou de désigner un acte par une abréviation. Ce guide complète le lexique des soins infirmiers par spécialité en se concentrant sur ces mots du quotidien professionnel, indispensables aussi bien en stage qu'en poste.
| Terme | Définition |
|---|---|
| Cible | problème, besoin ou préoccupation prioritaire identifié chez un patient, qui sert de point de départ à une transmission ciblée consignée dans le dossier de soins. |
| Donnée clinique | information objective ou subjective recueillie par le soignant sur l'état d'un patient, première étape du raisonnement retranscrit dans une transmission ciblée. |
| Action de soin | intervention réalisée par le soignant en réponse à une cible identifiée, puis consignée dans les transmissions du dossier de soins. |
| Résultat de soin | effet observé à la suite d'une action de soin, qui permet d'évaluer son efficacité et d'ajuster la prise en charge. |
| Recueil de données | étape initiale de la démarche de soins consistant à rassembler les informations cliniques, sociales et biographiques concernant un patient. |
| Démarche de soins | méthode de raisonnement clinique structurée que l'infirmier utilise pour analyser une situation et organiser sa prise en charge. |
| Rôle sur prescription | ensemble des actes que l'infirmier réalise sur indication écrite d'un médecin. |
| Rôle en collaboration | actes que l'infirmier réalise conjointement avec d'autres professionnels de santé, dans le cadre d'un protocole partagé. |
| Protocole de soins | procédure écrite et validée qui décrit la conduite à tenir pour un acte ou une situation clinique déterminée. |
| Continuité des soins | principe qui garantit la cohérence et le suivi de la prise en charge d'un patient d'une équipe soignante à l'autre. |
| Feuille de surveillance | support du dossier de soins sur lequel sont consignés au fil du temps les paramètres cliniques observés chez un patient. |
| Feuille de prescription | document sur lequel le médecin inscrit les traitements et soins prescrits, que l'infirmier suit pour leur administration. |
| Bilan des entrées et sorties | suivi comparatif des apports et des pertes hydriques d'un patient, consigné dans le dossier de soins. |
| Fiche de liaison | document transmis entre professionnels ou structures qui résume l'état et les besoins d'un patient lors d'un transfert. |
| Transfert de soins | passage formalisé de la responsabilité et des informations concernant un patient d'une équipe ou d'une structure à une autre. |
| Relève | moment d'échange entre équipes soignantes successives au cours duquel sont transmises les informations essentielles sur chaque patient. |
| Délégation de tâches | transfert encadré d'une activité de soins à un autre professionnel habilité, réalisé sous la responsabilité de l'infirmier. |
| Chariot de soins | équipement mobile garni du matériel nécessaire que l'infirmier utilise lors de ses tournées auprès des patients. |
| Échelle d'évaluation clinique | outil standardisé utilisé par le soignant pour objectiver un signe, comme la douleur ou le risque de chute, à partir de critères observables. |
| Recommandation de bonne pratique | référentiel élaboré par une autorité de santé qui guide les professionnels dans leurs décisions de soins. |
| Abréviation de transmission | forme raccourcie et normalisée d'un terme médical ou de soins, utilisée pour accélérer la rédaction des notes infirmières. |
| DASRI | abréviation désignant les déchets d'activités de soins à risque infectieux, dont l'élimination suit une filière spécifique et sécurisée. |
| IDEL | abréviation désignant l'infirmier diplômé d'État qui exerce en libéral, au domicile des patients ou en cabinet. |
| Surveillance clinique | ensemble des observations régulières réalisées par le soignant pour détecter l'apparition ou l'évolution d'un signe chez un patient. |
| Consentement aux soins | accord donné par un patient, après information, avant la réalisation d'un acte ou d'un soin le concernant. |
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Il permet de rédiger des transmissions claires et traçables, de comprendre la structure du dossier de soins et de communiquer sans ambiguïté avec le reste de l'équipe lors des relèves et des transferts de patients.
Oui : ce lexique fait partie de la sémiologie et des spécialités abordées en première année de santé (PASS/LAS) et au-delà. MediLearn permet de les réviser en quiz et cartes.