Notion · Système neurosensoriel

Que signifie médicaments ?

Définition claire de « médicaments » en terminologie médicale.

Définition
Passent : médicaments LIPOPHILES (benzodiazépines, opioïdes, antiépileptiques, alcool). Ne passent pas : HYDROPHILES, larges (péniciline, vancomycine — sauf inflammation, anticorps monoclonaux)

Explication

Passage des MÉDICAMENTS à travers la BHE selon la LIPOPHILIE et la TAILLE : (1) PASSENT FACILEMENT (lipophiles, petits) : diazépam et autres benzodiazépines (donc effet sédatif), opioïdes (morphine, fentanyl — risques dépression respiratoire), antiépileptiques, alcool, anesthésiques généraux, café/théobromine, certains antidépresseurs (ISRS), antifongiques (fluconazole, voriconazole) ; (2) PASSENT MAL (hydrophiles, larges, ionisés) : pénicillines, vancomycine, aminosides — sauf si MÉNINGITE/inflammation (rupture BHE → bonne pénétration, intérêt thérapeutique) ; ANTICORPS MONOCLONAUX (trop gros), majorité chimio ; (3) ATCD pharmacologique : (a) lopéramide (antidiarrhéique) ne passe pas → pas d'effet morphinique CNS ; (b) cetirizine (anti-H1 de 2e génération) peu — moins sédatif que 1ère génération ; (c) METHYLNALTREXONE (relistor) : naloxone non BHE-perméante pour traiter constipation aux opioïdes en cancérologie.

Cette notion fait partie du programme Système neurosensoriel (PASS/LAS). La maîtriser aide à comprendre les mécanismes et le vocabulaire associés en médecine.

Question fréquente

Que signifie médicaments ?
médicaments : Passent : médicaments LIPOPHILES (benzodiazépines, opioïdes, antiépileptiques, alcool). Ne passent pas : HYDROPHILES, larges (péniciline, vancomycine — sauf inflammation, anticorps monoclonaux). Passage des MÉDICAMENTS à travers la BHE selon la LIPOPHILIE et la TAILLE : (1) PASSENT FA…

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